التهاب الامعاء الفيروسي

بالامس كنت تستمتع بطبق من المحار في مطعمك المفضل والان تشعر بآلام حادة وتقلصات في البطن. قد تكون هذه احدى اعراض التهاب الامعاء الفيروسي وهو عدوى معوية تتميز باسهال وتقلصات في الامعاء مع شعور بالغثيان والقئ والحمى في بعض الاحيان.

ومن الشائع ان توصف هذه الاعراض بتعرض البطن للبرد وهي اكثر الامراض الحادة انتشاراً في العالم الا انها ليس لها علاج فعال بخلاف الوقاية من مسببات المرض.

ومن الطبيعي ان تنتقل اليك العدوى عن طريق الاختلاط بشخص مصاب او نتيجة لتناولك طعام ملوث. واذا كانت صحتك جيدة فسرعان ما ستتعافى دون الحاجة الى ادوية ودون حدوث اي مضاعفات بخلاف معاناتك من الاعراض لاسبوع او اكثر. الا ان العدوى قد تكون قاتلة بالنسبة للاطفال الرضع والعجائز وذوي المناعة الضعيفة.

ونظراً لعدم وجود علاج فعال فالوقاية هي خير وسيلة وتتلخص في الابتعاد عن اي طعام او شراب ملوث وغسيل الايدي بصفة مستمرة.

[b]الاعراض [/b]

وبالرغم من تسميتها ببرد البطن الا ان التهاب الامعاء الفيروسي يختلف في طبيعته عن الانفلونزا. فالبرد الحقيقي يصيب جهاز التنفس اما هذا الالتهاب فيصيب الامعاء ويكون له الاعراض الاتية:

- اسهال مائي
- تقلصات معوية
- غثيان وقئ
- الم في العضلات وصداع
- حمى خفيفة

وقد تظهر الاعراض خلال يوم الى ثلاثة ايام من العدوى وقد تتراوح في حدتها بين المتوسطة الى العنيفة. وعادةً ما تستمر الاعراض ليوم او اثنين ثم تنحسر الا انها في بعض الاحيان قد تستمر لمدة تصل الى عشرة ايام.

ومن السهل الخلط بين المرض والاسهال الذي يسببه باكتيريا كالسالمونيلا والكولاي.

[b]الاسباب [/b]

من الشائع ان ينتقل المرض عند اكل او شرب او استعمال ادوات طعام ملوثة. وقد تنتج العدوى عن بعض الاطعمة النيئة او غير المطهية جيداً مثل المحار. وهناك العديد من الفيروسات التي قد تسبب المرض:

- فيروس الروتا (روتافيروس): وهو اكثر مسببات الاسهال في الرضع والاطفال وهو ايضاً المسئول عن معظم الوفيات بينهم. ويصيب المرض آلاف الاطفال كل عام ومن الشائع ان يصاب المولود بالمرض قبل بلوغ الثالثة. وعادةً ما يكون المصاب بالمرض معدي لفترة عشرة ايام من الاصابة وقد يستمر ذلك حتى بعد الشفاء بفترة. وقد لا تظهر الاعراض على البالغين المصابين بالمرض الا انهم قد ينقلوا العدوى. وهناك تطعيم ضد الروتا يساعد على منع الاعراض الشديدة.
- فيروس النورو (نوروفيروس): وهناك العديد من سلالات هذا النوع من الفيروس بما فيها فيروس النوروالك ويصيب البالغين والاطفال اكثر من الرضع وهو مسئول عن اكثر من 90% من اصابات الامعاء المعدية. ويمكن لهذا الفيروس ان ينتشر سريعاً بين العائلات والمجتمعات وفي معظم الحالات تكون العدوى عن طريق الطعم والشراب الا ان عدوى الاختلاط واردة ايضاً. وتتميز هذه الاصابة بسرعة ظهور الاعراض خلال 18 الى 72 ساعة ثم يشعر المصاب بتحسن بعد يوم او يومين من الا ان قابلية العدوى تستمر ما بين ثلاثة ايام الى ثلاثة اسابيع بعد الشفاء.

[b]عوامل الخطر [/b]

التهاب الامعاء الفيروسي من الامراض المنتشرة حول العالم ويصيب المرضى بكل الاعمار والاعراق كما يعد اسبب الاول لموت الاطفال في الدول النامية. ويعتبر الاطفال في دور الحضانة والعجائز في دور المسنين اكثر عرضة للاصابة من غيرهم نظراً لسهولة انتقال العدوى في هذه الاماكن ولان جهاز الطفل المناعي لا يكتمل نموه قبل عمر السادسة ويعد جهاز المناعة عند كبار السن اقل كفائة منه في غيرهم.

كما تنتشر العدوى في اماكن التجمعات العامة. كما تجدر الاشارة الى ان لكل نوع من هذه الالتهابات فصل معين من العام تكون اكثر انتشاراً فيه. ومن الشائع ان تصاب بأحد هذين الفيروسين ما بين شهري اكتوبر وابريل.

[b]متى تطلب النصيحة الطبية [/b]

اذا كانت العدوى لدى البالغين فيتصل بالطبيب في الحالات التالية:

- عدم امكان احتمال السوائل في البطن لمدة 24 ساعة
- تقئ مستمر اكثر من يومين
- تقئ دموي
- شعور بالجفاف
- وجود اثار دم في البول
- حمى خفيفة

وعليك بالاسراع بطفلك الى الطبيب اذا لاحظت ظهور الاعراض الاتية:

- حمى
- خمول وحساسية مفرطة
- آلام وعدم راحة
- اسهال دموي
- جفاف

وفي حالة الاطفال يجب على الوالدين مراعاة ان الطفل لا يتقئ الا اذا كان يعاني من مشكلة تحتاج عناية طبية لذا يجب الاتصال بالطبيب فوراً اذا استمر التقيؤ اكثر من ثلاث ساعات او اذا لوحظ اي من الاعراض الاتية:

- عدم تبلل حفاضة الطفل لاكثر من ثلاث ساعات
- براز دموي او اسهال شديد
- انكماش المنطقة اللينة اعلى رأس الطفل
- جفاف لعاب الطفل او البكاء ون دموع
- خمول دوار وعدم استجابة غير عادية

[b]الكشف والتشخيص [/b]

عادةً ما يشخص الطبيب الالتهاب من خلال سرد المريض للاعراض او عن طريق التحليل او من خلال تعدد الحالة في مجتمعك. ويمكن الكشف عن الفيروس عن طريق تحليل سريع للبراز وغالباً ما يحتاجه الطبيب لتنحية شبهة العدوى البكتيرية.

[b]المضاعفات [/b]

يعتبر الجفاف هو اعنف مضاعفات التهاب الامعاء الفروسي واكثرها خطورة والجفاف هو نقص شديد في المياه والاملاح والمعادن الضرورية للجسم. وقد لا يشكل الجفاف مشكلة كبيرة بالنسبة للبالغين لامكانية تعويض النقص بشرب سوائل كثيرة. الا ان المشكلة تكمن في الاطفال وكبار السن عندما يكون معد الفقد اعلى بكثير مما يمكن تعويضه وهنا يجب ادخالهم الى المستشفى لتلقي السوائل عن طريق الحقن. ويكون الجفاف قاتلاً اذا ما ظهر في صورته الحادة.

[b]الوقاية [/b]

افضل وابسط وسيلة للوقاية من العدوى هي اتباع ما يلي:

- غسل اليدين وايدي الاطفال جيداً: في حالة الاطفال الكبار ينصح بحثهم على غسل ايديهم بصفة دائمة خاصةً بعد استعمال الحمام. ومن الافضل استعمال الماء الدافئ والصابون مع فرك اليدين جيدا لمدة 10 ثواني مع مراعاة التركيز على الاظافر وطويات اليدين ثم اشطف اليدين جيداً بالماء.
- استخدام ادوات شخصية منفصلة: ينصح بعدم استخدام ادوات شخصية عامة كالملاعق والاطباق والفوط.
- الابتعاد عن مصادر العدوى: يجب الابتعاد قدر الامكان عن المرضى المصابين.

[b]نصائح للمسافرين [/b]

من الممكن انتقال العدوى اثناء السفر لدى تناول طعام او شراب ملوث وللحد من هذه المخاطر يمكن اتباع الآتي:
- شرب المياه المعدنية من زجاجة مغلقة جيداً
- لا تستخدم مكعبات الثلج فربما صنعت من مياه ملوثة
- استخدم مياه معدنية لتفريش الاسنان
- لا تأكل اطعمة نيئة بما فيها السلاطات والخضروات والفواكه التي مسها الانسان
- احذر الاطعمة غير المطهية جيداً كاللحم والسمك
- احصل على التطعيم ضد الروتافيروس